不要再亂餵小孩吃藥啦~~藥物基因檢測的重要性

大家還記得豆豆媽曾經分享過『長輩亂餵甘草止咳水男童抽搐休克、中毒險死』這則新聞嗎？大意是有個孩子半夜咳得厲害，阿公阿媽看不下去，所以拿自己在喝的咳嗽藥水給孩子喝，結果導致孩子昏迷、到醫院急救。

(就是這瓶甘草止咳水，含有微量嗎啡，目前在台灣及美國都建議兩歲以下兒童避免使用)

這則新聞當初引起了好大的迴響，一直到現在，我對止咳藥水的使用都很小心謹慎，也一直提醒家中的長輩：千萬別拿大人的藥來餵小孩，因為小孩並不是大人的縮小版，並不是份量減半就可以了～

因為孩子血腦功能及肝腎功能的發育並未完全成熟，代謝和排除藥物的能力也和大人不同，所以，他們對藥物的反應和副作用，也可能會比較大、比成人更容易造成藥物中毒！

所以我對孩子的用藥安全也特別小心謹慎，最好帶小孩看醫生都是到小兒科診所（因為他們開的藥物會比較針對孩童）。如果逼不得己要到一般診所或家醫科看診，也會主動詢問有沒有兒童專用藥物？然後每次拿藥的時候也都會認真的核對藥品名稱、使用劑量，確保用藥安全。

(孩子的用藥要特別小心謹慎，拿藥前要對一下藥單，並確認使用的劑量，避免錯用)

一般來說，醫師開給兒童的藥物劑量是用他們的體重去計算。所以帶小孩去兒科診所，很多時候護理師都會要求先量體重，這樣等一下醫師在開藥的時候，比較方便計算劑量。

舉例來說：相信爸爸媽媽們一定對這瓶退燒藥並不陌生吧！它使用的劑量滿好記的，算法是體重除以2、也就是吃小孩體重一半的cc數。

有一次豆豆突然發燒，我又不在家，婆婆拿出藥櫃的備用退燒藥水，照上面寫的給他吃８cc。可是過了一個小時後，燒還是沒有退下來，她焦急得像熱鍋上的螞蟻，趕快帶去給醫生看。

後來才知道，原來是退燒藥沒有吃到一定的劑量，所以溫度才退不下來(登愣)！

原來，瓶子上面寫的８cc，是他之前體重１６公斤時吃的劑量。但小孩長很快呀～根本一眠大一吋，上面的數字已經不合時宜了，所以後來我都會在瓶身上額外註明『體重一半』，這樣就不怕手忙腳亂時，不知道要餵多少藥啦～

可是！！兒童用藥的劑量如果只依照他們的體重和年齡計算，還是沒有辦法完全保證用藥安全哦！還必須考量到兒童對各種不同藥品的吸收、代謝與排除情形～

所以前一陣子我帶我們家二個兒子去兒童基因健檢中心，做『兒童常見用藥基因檢測』。這是使用非侵入性的檢測方式，只需用棉棒採集小孩的口腔黏膜，等到報告結果出爐之後，還可以使用APP下載檢測報告！這樣以後帶小孩就醫，醫生在開藥時可以有更精準的參考依據，避免藥物不良反應的發生，對孩子的用藥安全更有保障了！

收到報告那一刻我超緊張的～打開報告時，看到弟弟的報告上有好多紅字嚇一跳！特別是在可待因（Codeine）這個成份上有加註用藥指引！

大家還記得嗎？以前曾經發生過兒童服用可待因（codeine）藥品死亡的案例，我國衛福部食藥署也已經全面禁止未滿12歲兒童及哺乳婦女使用含可待因(Codeine)的藥物了～

但是！！因為許多止咳藥物和藥水都含有可待因（codeine），加上目前現行法規並沒有嚴格規定，所以目前在藥局還是可以購買到一定劑量的可待因劑量的藥品，所以如果自己到藥局買藥，還是很容易踩到雷啊～～

還好、還好，我定神仔細一看，弟弟弟在可待因（codeine）這個項目是『建議增加使用劑量』，經過我向教授級的專業講師請益之後，我才知道，原來弟弟對可待因(Codeine)的代謝是比較慢的，所以將來如果弟弟真的有一天需要用到可待因(Codeine)去止痛的時候，除了建議增加劑量之外，也可以考量換成其它的止痛藥物～

『註：如果可待因(Codeine)代謝太快，身體會將可待因轉化成嗎啡，嗎啡濃度過高會引起嚴重的呼吸抑制』

除了可待因(Codeine)，其實仔細一看，這份報告上的33種藥物，還真的都滿常見的耶！像是小孩一定會用到的發燒時一定會用到的退燒（鎮痛解熱用藥）：ex：布洛芬（ibuprofen）、雙氯芬酸鈉（Diclofenac ）；以及肚子痛、拉肚子、嘔吐會用到的消化系統用藥；止咳、哮喘用的呼吸系統用藥；其它像是感染用藥、注意力不足過動症用藥、抗癲癇用藥等等…，都有嚢括進來，對爸媽來說，這是一份實用性很高的用藥指引呢！　